עד לאחרונה, טכנולוגיית הסטריליזציה המתקדמת ביותר נמצאה רק במעקרי בית חולים גדולים. כיום גדל הביקוש לטכנולוגיות עיקור מתוחכמות יותר במגוון מקצועות. על ידי ביצוע מספר שלבים פשוטים, תוכל לקבל מכשירים נקיים ומעוקרים הניתנים לשימוש בכל מצב רפואי.
צעדים
שיטה 1 מתוך 6: הכנת המכשירים לטיהור לפני עיקור
שלב 1. הזז את המכשירים
יש לאסוף ולהוציא מכשירים שהשתמשו בהם מהאזור בו השתמשו. קח אותם לאזור שבו אתה מטהר דברים בסביבה שלך, כגון אזור טיהור במחלקת עיבוד. זה יעזור לצמצם את הסיכוי לזיהום האזורים האישיים או משטחים אחרים בתוך חלל העבודה.
יש לכסות את המכשירים כאשר הם מועברים בעגלות מכוסות, במיכלים או בשקיות ניילון
שלב 2. לבשו את הבגדים הנכונים
לפני שתטפל בכל מכשירים מזוהמים, עליך להתלבש לחלק. עובדים באזורים המחטאים מכשירים צריכים ללבוש ביגוד מגן, כגון קרצוף או בגדים אחרים העמידים בפני לחות. אתה צריך גם כיסויי נעליים. כפפות פלסטיק או גומי, ורשת שיער או כיסוי אחר.
ייתכן שתזדקק למשקפי מגן במצבים מסוימים, אם החומר שבו אתה משתמש כדי לטהר את המכשירים מתנפץ
שלב 3. נקה מכשירים מיד לאחר השימוש
יש לנקות מכשירים מיד לאחר השימוש ולפני שתנסה לעקר אותם - ניקוי המכשירים אינו זהה לעיקורם. הסר פסולת אורגנית ואורגנית מהמכשירים בעזרת מברשת שיפשוף מפלסטיק רך וחומר ניקוי מאושר רפואי. קרצפו היטב כל מכשיר כדי להסיר את כל שאר החומרים, כגון דם או רקמות אורגניות. אם המכשיר ציר או נפתח, הקפד לנקות צירים יחד עם משטחים פנימיים וחיצוניים. לאחר שאתה מקרצף אותם, עליך להפעיל את המכשירים תחת מים בלחץ כדי לוודא שכל חומר נוסף כבוי. זה עוזר לנקות אזורים שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות מברשות, כלומר צינורות.
- אם המכשירים אינם מנוקים מראש, תהליך העיקור עלול שלא להצליח ולפגוע במגש המכשיר.
- ישנם פתרונות שאושרו למכשירי השרייה. המתקן שלך יהיה בידך עם הוראות מתאימות לשימושם.
- כאשר הוא אינו מנוקה כראוי, הדבר עלול להשפיע על בריאותו של המטופל.
- ישנם מכונות כביסה אוטומטיות שתוכלו להשתמש בהן, אך השימוש בהן תלוי במתקן ובמיקום תהליך הניקוי.
שלב 4. שוטפים את המכשירים
לאחר ניקוי המכשירים, הנח אותם בחזרה במגש התיל שלהם כדי לקבל חיטוי קצר לפני שנשלח לאריזה מחדש.
- שוב, ניקוי המכשירים לא נועד לעקר אותם. שלב זה רק מכין אותם לעיקור. עיקור יהרוס את כל המיקרואורגניזמים שעל פני המכשיר, וימנע זיהום.
- היזהר בעת טיפול בפריטים חדים כמו מספריים, להבים וכלים חדים אחרים.
- אם מכשיר חד פעמי, עליך להיפטר ממנו כראוי ואל תנסה לשטוף אותו ולהשתמש בו שוב. חלק מהמכשירים עשויים להיות ארוזים בשקיות סטריליות, אך אינם נחשבים כחד פעמיים בעצמם.
שיטה 2 מתוך 6: הכנת המכשירים לקראת חיטוי
שלב 1. מיין את המכשירים
בדוק כל מכשיר בזמן שאתה ממיין כדי לוודא שהוא נקי. סדר את המכשירים על סמך מה הם משמשים והיכן הם צריכים בסופו של דבר. שמירתם מסודרת היא חיונית מכיוון שלכל מכשיר יש מטרה. ודא שאתה יודע לשם מה ישתמשו המכשירים שלך לפני שתמיין אותם.
ארגן ועטוף את המכשירים להפצה לפני תהליך החיטוי. אם תחכה עד אחר כך ותפתח אותם, הם לא יהיו סטריליים
שלב 2. מניחים מכשירים בשקיות
לאחר מיון המכשירים שלך, עליך למקם אותם בשקיות מעוקרות שיכולות להיכנס לתוך החיטוי. עליך להשתמש בשקיות חיטוי מיוחדות המיועדות לעמוד בטמפרטורות הגבוהות של החיטוי. בכיסים יש רצועת סרט בדיקה שמשנה את צבעו כאשר תהליך החיטוי יעיל. קח כל ערימת מכשירים שמינית והנח אותם בכמה שקיות שצריך.
- לא צריך להכיל יותר מדי שקית כי זה עלול לעכב את תהליך העיקור. וודא שכל כלי שיכול להיפתח, כגון מספריים, נשאר פתוח כאשר אתה מכניס אותו לתיק. יש לעקר גם את החלק הפנימי של המכשירים.
- חיטוי אוטומטי בתיקים נוח כי אתה יכול לראות את הכלים שאתה צריך בסיום.
שלב 3. תייג את השקיות
ברגע שיש לך אותם נעולים בתוך נרתיק, אתה צריך לסמן כל אחד מהם, כך שאתה ואחרים תדעו למה הכלי נחוץ. כתוב על השקיות את שמות המכשיר, התאריך וראשי התיבות שלך. אטמו כל שקית היטב. אם לשקית עדיין אין רצועת בדיקה, צרף אותה. זה יראה אם העיקור הצליח. כעת תוכל למקם את השקיקים בחיטוב.
שיטה 3 מתוך 6: עיקור המכשירים באוטוקלב
שלב 1. בחר מחזור במכונת החיטוי
אוטוקלאבים משתמשים באדים בטמפרטורה גבוהה הנפלטים בלחץ גבוה במשך פרק זמן מסוים כדי לעקר חפצים רפואיים. זה פועל על ידי הריגת המיקרואורגניזמים באמצעות זמן, חום, אדים ולחץ. ישנן הגדרות שונות במכונת חיטוי שעובדות לדברים שונים. מכיוון שיש לך שקיות של מכשירים, עליך להשתמש במחזור הפליטה המהיר והיבש. זה עובד הכי טוב עבור פריטים עטופים כמו מכשירים. פליטה מהירה של חיטוי אוטומטית תעקר גם כלי זכוכית.
שלב 2. עורמים את המגשים
עליך להניח את שקי המכשיר שלך על המגשים שנכנסים למכונת החיטוי. כדאי לערום אותם בשורה אחת. הם לא צריכים להיות זה על זה. הקיטור צריך להגיע לכל כלי בכל שקית. עליך לוודא שכל המכשירים נשארים בנפרד במהלך מחזור העיקור. השאירו מרווח ביניהם כדי לאפשר זרימת אדים.
שלב 3. טען את החיטוי
הניחו את המגשים במרחק של כ- 1 אינץ 'זה מזה במכונה על מנת לאפשר זרימת אדים. אין להעמיס על מגשי המעקר. עומס יתר יגרום לעיקור וייבוש לא מספקים. כמו כן, עליך לוודא שהמכשירים אינם זזים וחופפים כאשר אתה מגדיר אותם בתוך המכונה. הנח מכלים ריקים הפוך כדי למנוע הצטברות מים.
שלב 4. הפעל את החיטוי
מכונת החיטוי צריכה לפעול למשך פרק זמן מסוים בטמפרטורה ולחץ ספציפיים. מכשירים עטופים צריכים להיות באוטוקלב על 250 מעלות למשך 30 דקות על 15 PSI או 273 מעלות למשך 15 דקות על 30 PSI. לאחר שהמכונות פועלות, עליך לפתוח מעט את הדלת בכדי לתת לאדים לצאת. לאחר מכן, הפעל את מחזור הייבוש על החיטוי עד שהמכשירים מתייבשים.
הייבוש אמור להימשך כ -30 דקות נוספות
שלב 5. בדוק את הקלטת
לאחר שסיימו לייבש, הוציאו את מגשי השקיות מהחיטוי בעזרת מלקחיים סטריליים. כעת עליך לבדוק את סרט המחוון שעל השקיות. אם הקלטת הפכה את הצבע בהתאם להוראות היצרן, היא נחשפה לחום של 250 מעלות ומעלה ונחשבה כמעושה. אם הקלטת לא הופכת בצבע אחר או שאתה רואה כתמים רטובים בתוך השקית, יש לבצע את תהליך החיטוי מחדש.
אם הם בסדר, הניחו אותם בצד להתקרר לטמפרטורת החדר. לאחר שהם מתקררים, אחסן אותם בתוך השקיות בתוך ארון חם ויבש עד שצריך. הם יישארו סטריליים כל עוד השקיות יבשות וסגורות
שלב 6. שמור יומן
שמור רישום בגיליון יומן, תוך שימוש במידע כגון ראשי התיבות של המפעיל, תאריך עיקור המכשירים, אורך המחזור, הטמפרטורה המרבית של החיטוי והתוצאות. לדוגמה, שים לב אם פס החיווי הפך לצבע או אם הפעלת פקד ביולוגי. הקפד לעקוב אחר פרוטוקול החברה שלך ולשמור רישומים כל עוד אתה נדרש.
שלב 7. הפעל כל רבע בדיקת בקרה ביולוגית בחיטוי
ריצת בקרה ביולוגית היא חיונית כדי לקבוע אם תהליך העקרות מתאים. מניחים בקבוקון בדיקה של החיידק Bacillus stearothermophilus במרכז נרתיק או על מגש באוטוקלאב. לאחר מכן, בצע פעולה רגילה. זה יבדוק אם המכונה יכולה להיפטר מה- Bacillus stearothermophilus שבחיטוי.
שלב 8. בדוק את תוצאות בדיקת הבקרה
שמור את הבקבוקון על 130-140 מעלות למשך 24-48 שעות, בהתאם לפרוטוקולי היצרן. השווה את הבקבוקון לבקבוקון בקרה אחר בטמפרטורת החדר שלא נמחץ. המוצר בתוך הבקבוקון שאינו מחולל חיטוי צריך להצהיב כדי להראות צמיחה. אם לא, ייתכן שיש בעיה בבקבוקונים לדוגמה. אם זה המצב, חזור על הבדיקה. אם זה עדיין לא משנה את הצבע, יתכן שמדובר במנה גרועה של בקבוקונים וייתכן שתזדקק לסט חדש לגמרי.
- אם אין גידול בבקבוקון עם החיטוי לאחר 72 שעות, עיקור הושלם. אם אתה רואה צהוב בבקבוקון הבדיקה, עיקור נכשל. פנה ליצרן אם מתרחשת תקלה ואל תמשיכי להשתמש בחיטוי.
- יש לערוך בדיקה זו כל 40 שעות שימוש או אחת לחודש, אשר אחת מהן היא מוקדמת יותר.
- יש למקם את בדיקת הנבגים באזור שהאדים הכי קשים אליו. שים לב שסטנדרטים של בדיקות עשויים להשתנות.
שיטה 4 מתוך 6: עיקור ציוד עם אתילן אוקסיד
שלב 1. להבין את השיטה
תחמוצת אתילן (EtO) משמשת לפריטים הרגישים לחות וחום, כגון מכשירים עם רכיבים מפלסטיק או חשמל שאינם יכולים לעמוד בטמפרטורות גבוהות. EtO מסייעת לבצע עיקור אנטי מיקרוביאלי כדי להגן על המכשירים מפני חולי אנשים. מחקרים מוכיחים כי EtO היא טכנולוגיית עיקור קריטית לצרכים רפואיים ובריאותיים. זוהי שיטת עיקור ייחודית ובלתי ניתנת להחלפה. השימושים של EtO כוללים עיקור חומרים רגישים לחום ורגישים לקרינה, כמו גם כמה מכשירים והתקנים באתר בבתי החולים EtO הוא פתרון כימי שהורג את כל המיקרואורגניזמים, מה שמוביל לעיקור של הפריט.
שלב 2. התחל את התהליך
בעת שימוש באתילן תחמוצת כאופציה לניקוי, התהליך כולל שלושה שלבים, שהם שלב ההתניה המוקדמת, שלב המעקר ושלב הדגאסר. בשלב ההתניה מראש, הטכנאי צריך לגרום לאורגניזמים לצמוח על הציוד, כך שניתן יהיה להרוג אותם ולעקר את הכלים. זה נעשה על ידי שליחת הציוד הרפואי דרך סביבת טמפרטורה ולחות מבוקרת.
שלב 3. בצע את שלב החיטוי
לאחר שלב ההתניה המקדימה, מתחיל תהליך העיקור הארוך והמסובך. כל התהליך אורך כ- 60 שעות. בקרת הטמפרטורה היא החשובה ביותר. אם הטמפרטורה יורדת מרמת העיקור, התהליך צריך להתחיל מחדש. הוואקום והלחץ של המכונה חשובים גם הם. המכונה לא תתניע ללא התנאים המושלמים.
- לקראת סוף שלב זה, מופק דוח האצווה, המספר למפעיל אם יש בעיות בתהליך.
- אם המכונה הוגדרה במצב אוטומטי, המכשיר יעבור לשלב הדגאסר אם הדוח לא מראה שגיאות.
- אם היו שגיאות, המכונה תעצור את התהליך באופן אוטומטי ותאפשר למפעיל לתקן אותו לפני כל עיקור נוסף.
שלב 4. בצע את שלב הדגאסר
השלב הסופי הוא שלב הדגאסר. במהלך שלב זה, כל החלקיקים שנותרו של EtO מוסרים מהכלים. זה חשוב מכיוון שגז EtO דליק במיוחד ומזיק לבני אדם. עליך לוודא שזה קורה לחלוטין, כך שאתה וכל עובדי מעבדה אחרים לא ייפגעו. זה הושלם גם תחת בקרת טמפרטורה.
- שימו לב שזהו חומר מסוכן מאוד. כל מפעיל, כוח אדם וחולים שעלולים לבוא במגע עם הגז חייבים לקבל הכשרה על הסכנות.
- זה גם לוקח יותר זמן מאשר חיטוי.
שיטה 5 מתוך 6: ביצוע עיקור בחום יבש
שלב 1. למד את התהליך
חום יבש הוא תהליך המשמש בשמנים, נפט ואבקות. כמו כן, כל פריט שרגיש ללחות משתמש בחום יבש. חום יבש משמש לצריבה איטית של המיקרואורגניזמים ומתבצע בדרך כלל בתנור. ישנם שני סוגים של חום יבש, סוג אוויר סטטי וסוג אוויר מאולץ.
- האוויר הסטטי הוא תהליך איטי בהרבה. לוקח יותר זמן להעלות את טמפרטורת האוויר בחדר לרמות עיקור מכיוון שיש לו סלילים שמתחממים.
- תהליך האוויר הכפוי משתמש במנוע המפיץ את האוויר בתוך התנור. הטמפרטורות נעות בין 300 ° F (149 ° C) למשך 150 דקות או יותר ל -340 ° F (171 ° C) למשך שעה.
שלב 2. התחל את התהליך
בדומה לחיטוי, אתה מתחיל את שיטת החום היבש על ידי שטיפת ידיים ומריחת כפפות לא סטריליות. לאחר מכן, שטוף מכשירים כדי להסיר פסולת או חומר שעלולים להישאר מאחור. זה מבטיח שהפריטים שנכנסים לתנורים יהיו נקיים ככל האפשר ולא יישארו עליהם חומרים לא סטריליים.
שלב 3. טען את השקיות
בדיוק כמו עם חיטוי, הכלים הרפואיים מונחים בשקיות במהלך תהליך העיקור. מניחים את המכשירים המנוקים לתוך שקיות עיקור. אטום כל נרתיק כך שיהיה אטום. זה חשוב מכיוון שאריזות רטובות או פגומות לא יעוקרו במהלך התהליך. עליך לוודא שבשקיות יש סרט רגיש לטמפרטורה או רצועת חיווי. אם לא, כדאי להוסיף אחד.
הקלטת עוזרת לך לוודא שהמוצרים מעוקרים על ידי הגעה לטמפרטורה הדרושה לעיקור
שלב 4. לעקר את הכלים
ברגע שיש לך את כל הכלים בשקיות, עליך לטעון את השקיות לתנור החום היבש. אין להעמיס על התנור מכיוון שהכלים לא יעוקרו כראוי. לאחר הטעינה של השקיות, התחל את המחזור. תהליך העיקור לא יתחיל עד שהתא יהיה בטמפרטורה הנכונה.
- עקוב אחר הנחיות היצרן לטעינת התנורים.
- לאחר השלמת המחזור, הסר את המכשירים. בדוק את רצועות המחוון כדי לוודא שהפריטים עוקרו. קח את הכלים ושמור אותם במקום בטוח, נקי ויבש על מנת להגן עליהם מפני אבק ולכלוך.
שיטה 6 מתוך 6: שימוש בשיטות חלופיות
שלב 1. השתמש במיקרוגל
מיקרוגל משמשים גם לעיקור. הקרינה הלא מייננת הורסת את המיקרואורגניזמים על פני הכלים. תהליך זרם המיקרוגל מתבצע על הכלים והחום משמש להרוג את האורגניזמים. ניתן להשתמש בו במהירות ובאמינות.
אתה יכול גם להשתמש בשיטה זו בבית לדברים כמו בקבוקי תינוק
שלב 2. נסה מי חמצן
שימוש בחמצן מימן בצורה של פלזמה או אדים יכול לשמש לעיקור. הפלזמה עשויה לענן של מי חמצן בעזרת שדה חשמלי או מגנטי חזק. שלב העיקור של מי חמצן מורכב משני שלבים, שלב הדיפוזיה ושלב הפלזמה.
- לשלב הדיפוזיה הכנס את האובייקט הלא סטרילי לתא ואקום בו מוזרק ומאדים 6 מ"ג/ליטר מי חמצן. במשך 50 דקות, מי חמצן מתפזר לתא.
- בשלב הפלזמה, 400 וואט של תדר רדיו מוחל על החדר, מה שהופך את מי החמצן לפלזמה העשויה רדיקלים הידרופרוקסיל והידרוקסיל. אלה עוזרים לעקר את המוצר. כל התהליך אורך כשעה.
שלב 3. לעקר בגז אוזון
גז האוזון הוא גז שנוצר מחמצן ומשמש לעיקור ציוד רפואי. שיטת עיקור האוזון היא שיטה חדשה יותר הכוללת טמפרטורה נמוכה יותר. בעזרת ממיר, החמצן ממקור בית חולים הופך לאוזון. כדי לעקר, ריכוז של 6-12% של גז אוזון נשאב ללא הרף דרך התא המחזיק את החומרים.
זמן המחזור הוא כ -4.5 שעות עם טמפרטורה של 85 מעלות עד 94 ° F (34.4 ° C)
שלב 4. שקול פתרונות כימיים
ניתן להשתמש בפתרונות כימיים לעיקור מכשירים על ידי השריית התמיסה לפרק הזמן הנדרש. הסוכנים הכימיים הם חומצה פראטית, פורמלדהיד וגלואראלדהיד.
- בעת שימוש בכל אחד מהכימיקלים הללו, זכור להשתמש באזור מאוורר היטב עם כפפות, כיסוי עיניים ושמלות או סינרים להגנה שלך.
- חומצה חומצה צריכה להשרות את המוצרים במשך 12 דקות בטמפרטורות של 122 מעלות עד 131 ° F (55 ° C). אתה יכול להשתמש בפתרון רק פעם אחת.
- Gluaraldehyde דורש 10 שעות של השרייה לאחר הוספת חומר כימי מפעיל שמגיע עם הבקבוק.
שלב 5. נסה גז פורמלדהיד
גז פורמלדהיד משמש למוצרים שאינם יכולים לעמוד בחום גבוה מדי ללא עיוותים ופגיעות אחרות. בתהליך זה, תהליך הוואקום הראשוני מסיר את האוויר מהחדר. המכשירים נטענים ואז הכניסת הקיטור לתא. הוואקום ממשיך להסיר את האוויר מהחדר כשהוא מתחמם. לאחר מכן מערבבים גזי פורמלדהיד עם אדים ומכניסים לתא. הפורמלדהיד משתחרר לאט מהתא ומוחלף באדים ואוויר.
- התנאים חייבים להיות אידיאליים לתהליך זה עם לחות של 75% עד 100% וטמפרטורות מ -140 עד 176 מעלות פרנהייט.
- גז פורמלדהיד אינו האמין ביותר, אך הוא מוצע אם EtO אינו זמין. זוהי טכניקה ישנה שתחילתה בשנת 1820.
- לא לעתים קרובות הוא מוצע לעיקור בגלל הגזים, הריח והתהליכים המורכבים הכרוכים בהשוואה לאחרים הזמינים.
